这几天，印度尼帕病毒疫情成为热议的话题。印度东部的西孟加拉邦近期尼帕病毒确诊病例升至5例。受此影响，周边国家泰国、尼泊尔已在机场和边境口岸加强防疫检测。
世界卫生组织介绍，尼帕病毒是一种人畜共患病毒，人类感染后的症状包括急性呼吸道感染和致命性脑炎，病死率通常在40％以上。目前尚无获得许可的疫苗或特效药。尼帕病毒并非“新面孔”，也从未沉寂，甚至早已成为印度、孟加拉国等国的“年度性”挑战。近日于印度东部西孟加拉邦再现的尼帕病毒疫情，在多名专家看来，仍处于小规模局部暴发阶段，其病毒特征和流行局面并未“失控”，大概率不具备引发“数千人感染”的大流行潜力。
据媒体报道，本次疫情中最早被确诊的患者是加尔各答附近一家私立医院的两名医护人员。其中一名护士曾在去年12月15日至17日前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。1月2日，该护士出现症状并入院治疗。当地卫生部门推测她可能饮用了被蝙蝠污染的生枣椰汁，从而引起感染。另一名患者是她的同事，两人曾共同上夜班，因此推测可能是“人传人”导致感染。此后发现的三名患者分别为一名医生、一名护士和一名医务人员。当地政府正采取措施遏制病毒传播，已有近百人被要求居家隔离。由于感染者在医院工作，接受隔离的人群包括医生、护士、救护车司机以及他们的家属。由于该病毒通常由蝙蝠传染给人类，西孟加拉邦已要求该邦多个动物园对圈养的蝙蝠进行采样检测。
生枣椰汁是从枣椰树的树干上新鲜采集的树液，未经煮沸、加工或加热处理而直接饮用。生枣椰汁的采集通常在夜间或清晨。人们会在枣椰树的树干上切开一个口，让树液缓慢流出，然后收集在陶罐或塑料容器中。这样的采集过程容易受到果蝠的污染。当携带尼帕病毒的果蝠在夜间觅食时会舔食或接触枣椰树液的切口和收集容器，病毒经由蝙蝠唾液、尿液或粪便污染树液。人类饮用这种未经煮沸的污染树液后，就可能感染尼帕病毒。世界卫生组织和当地卫生部门一直建议避免饮用生枣椰汁，如果要喝，必须煮沸后食用，采集时要使用竹筷或网罩，以防果蝠接触，发现有蝙蝠叮咬痕迹的水果要尽快丢弃。
目前，我国尚未报告尼帕病毒相关病例。根据2024年6月28日修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》相关规定，公布监测传染病目录，其中新型冠状病毒感染、艾滋病、尼帕病毒病、寨卡病毒病、基孔肯雅热等纳入监测传染病目录。根据国境卫生检疫法规定，对判定为检疫传染病的染疫人、疑似染疫人，海关应立即对其采取有效的现场防控措施，并及时通知口岸所在地县级以上人民政府疾病预防控制部门，由疾病预防控制部门及时组织将其转运至指定医疗机构实施隔离治疗或者医学观察。
尼帕病毒属于副粘病毒科亨尼帕病毒属，是一种单链RNA病毒、人畜共患病毒。尼帕病毒被世界卫生组织列为最有可能引起全球大流行的病原体之一。1998—1999年，尼帕病毒首次现身，当时在马来西亚和新加坡，由于森林砍伐和养猪场的扩张，携带病毒的果蝠不仅将病毒传给了猪，还通过猪传给了人类。那次疫情导致近300人感染，100多人死亡。进入21世纪，尼帕病毒在南亚（孟加拉国和印度）的流行更加隐蔽和凶险，变成了“蝙蝠—人”直接传播，或者通过被蝙蝠污染的食物（如栆椰汁）传播。印度自2001年以来多次出现尼帕病毒疫情。2025年5月17日至7月12日期间，印度喀拉拉邦报告了4例尼帕病毒感染病例，其中包括2例死亡病例。从全球范围来看，尼帕病毒主要在南亚和东南亚，近年来疫情以孟加拉国和印度为主，其中孟加拉国几乎每年都有疫情报告，印度本轮疫情的感染者均集中在西孟加拉邦。
尼帕病毒的天然宿主为狐蝠科果蝠。这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病，通过唾液、尿液、粪便持续排毒，成为“移动病毒库”。中间宿主主要为猪，此外马、羊、猫、犬等动物也可能携带。尼帕病毒有“隐形杀手”之称，潜伏期通常为4—14天，最长可达45天，且存在一定比例的无症状感染者。致死率波动在40%—75%之间，某些局部疫情甚至能达到100%。尼帕病毒主要攻击人体的大脑和肺部，可以引起严重的呼吸道疾病（如非典型肺炎），导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；同时它能穿透血脑屏障，引起致死性的脑炎（脑肿胀）。患者可能在出现症状后的24至48小时内迅速陷入昏迷。
尼帕病毒的传播途径多样。动物传人是最主要的源头：在孟加拉国和印度，最常见的途径是饮用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鲜枣椰汁。“人传人”也是一条危险的传播链：与患者密切接触可能通过飞沫或体液感染。医院环境中如果没有严格防护，极易发生聚集性感染。通过中间宿主传播：接触了受感染的猪、马等家畜也能致病。
典型病例常有发热，并伴有以下呼吸系统和（或）中枢神经系统等症状：咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等症状。头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于24—48小时内进展为昏迷等症状。目前尚无获得许可的疫苗或特效药。
广州疾控专家建议合理规划出行，非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区；近期计划前往印度或东南亚等疫情高发地区的人员，需密切关注当地卫生部门提示，避免前往疫区。守住“病从口入”关，不食用可能被果蝠污染的果品，不食用生椰枣汁，野生水果需彻底清洗、消毒或剥皮后再食用；拒绝来源不明、有啃咬痕迹或破损的水果；避免在果蝠栖息地（如山洞、树林边缘果树区）附近进食或存放食物。减少风险暴露，不接触蝙蝠、病死家畜等野生动物及其分泌物、排泄物，发现动物异常死亡立即报告当地卫生部门和农业农村部门；接触动物后、进食前，务必洗净双手，无水源时使用含酒精洗手液。
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